CHOQUE CARDIOGÊNICO

CHOQUE CARDIOGÊNICO

É uma das entidades hemodinâmicas mais temidas nas urgências cardiológicas. A despeito dos inúmeros avanços na compreensão da fisiopatologia do choque, e os novos recursos terapêuticos clínicos e cirúrgicos, o choque, principalmente o conseqüente ao infarto do miocárdio.

Caracteriza-se choque cardiogênico um distúrbio hemodinâmico agudo, apresentando hipertensão arterial sistêmica e pressão venosa central alta.

Diagnóstico clínico se baseia nos seguintes sintomas:

• pressão arterial sistólica inferior a 100 mmHg, na ausência de hipovolemia, aliada à oligúria (débito urinário < 20 ml/h).
  
• rebaixamento do nível de consciência


• confusão mental) sinais periféricos de hipoperfusão (extremidades frias e cianóticas)
  Diagnóstico laboratorial

A incidência de choque cardiogênico nos infartos agudos varia entre 5 e 15% e a mortalidade intra-hospitalar chega a atingir 90%. O prognóstico a longo prazo dos pacientes que superam o choque cardiogênico não é bom pois o índice de sobrevida pós-choque em 1 ano e inferior a 10%.

LINKS: http://www.medicinageriatrica.com.br/2008/01/16/saude-geriatria/choque-cardiogenico-aspectos-clinicos/

CHOQUE ANAFILÁTICO

CHOQUE ANAFILÁTICO

O choque anafilático faz parte de um espectro de reações conhecidas como anafilaxia sistêmica. Estas reações incomuns ocorrem em indivíduos previamente sensibilizados após uma segunda exposição a antígenos ou substância alergênica. Essa reação começa alguns minutos após a exposição. Os antígenos combinam-se com anticorpos, deflagrando a liberação de substancias pelo organismo (histamina, leucotrienos, fatores quimiotáticos).

Os principais agentes causadores de anafilaxia podem ser :

Produtos orgânicos- como alimentos (ovos, frutos do mar, nozes, etc), venenos de insetos e pólen.

Medicamentos- antibióticos (penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, anfotericina B, nitrofurantoína, aminoglicosídeos), anestésicos locais (lidocaína, procaína), vitaminas (tiamina, ácido fólico) e materiais de contraste radiológico.

As manisfestação mais comuns são as cutâneas- coceiras, urticarias e angiodema (inchação de pele e mucosas, principalmente em olhos, nariz e boca) Arritmias cardíacas e mesmo infarto também podem ocorrer. Raramente, ocorrem sintomas gastrointestinais (vômitos, náuseas, diarréia), do sistema nervoso central e distúrbios da coagulação.

links:http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=5084&ReturnCatID=476

EDEMA

EDEMA

É caracterizado pelo acumulo anormal no interstício, os principais fatores causadores de edemas são o aumento da pressão dentro dos vasos ( pressão hidrostática) e dimunuição da concentração de proteínas no sangue (presão oncótica), são causas que facilitam a passagem de líquidos dos vasos para o meio intersticial. patologias como:

• Insuficência cardíaca
  
• Erisipela
• Insuficiência venosa crônica , trombose venosa profunda aguda e linfedema
• Doenças renais
• Hipoproteinemia (baixa concentração de proteínas no sangue .Exemplos: desnutrição e perda de proteínas pelos rins , como na síndrome nefrótica)
• Cirrose hepática
• Hipotireoidismo
  
• Medicamentos
• Alergias

LINKS: http://portaldocoracao.uol.com.br/sinais-e-sintomas.php?id=710
https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5RU4j_WQLrahtKNqWhR8bnMRSdWOL6hbpMPpFF7nh-yBp3kEZvi7ZSt0tlGYlilsc64MpIElgh2JJPkriQZBUgKsCA3T_4eHhxtpwEoJHT_7vApOopLdqDiiXaNg6BiojaCe8aCCAHXc/s400/capilares+sanguineos+e+linf%C3%A1ticos+EDITADO.JPG

hiperplasia adrenal congênita

Hiperplasia adrenal congênita (HAC) engloba um grupo de síndromes caracterizadas por defeitos hereditários em passos enzimáticos na biossíntese do cortisol.O decréscimo da produção de cortisol leva a um aumento do ACTH, estimulando a produção de esteróides adrenais. As manifestações clínicas refletem uma ou mais das seguintes condições: diminuição da síntese de cortisol; diminuição da síntese de aldosterona; síntese excessiva de precursores esteróides devido ao estímulo do ACTH, o que pode resultar em aumento dos hormônios ndrogênicos (com conseqüente virilização) e de desoxicorticosterona, um mineralocorticóide (com conseqüente desenvolvimento de hipertensão).
A incidência de HAC é estimada em 1:14.200 nascidos vivos, com estudos variando de acordo com o grupo étnico estudado de 1:28.000 até mesmo 1:1003-8. A condição afeta igualmente homens e mulheres. Em bebês do sexo feminino recém-nascidos, com este distúrbio, o clitóris se mostra dilatado com a abertura uretral na base (genitália ambígua, freqüentemente parecendo mais masculina que feminina). As estruturas internas do trato reprodutor ovários, útero e tubas uterinas são normais.Conforme a menina se desenvolve, a masculinização de certos traços aparece, como: voz grave, aparecimento de pêlos faciais e deficiência na menstruação na puberdade. bebês do sexo masculino recém-nascidos, nenhuma anormalidade óbvia se apresenta, mas muito antes da puberdade o menino começa a ter a massa muscular aumentada, o pênis aumenta, aparecem os pêlos púbicos e o tom da voz se torna grave. Os homens afetados podem parecer entrar na puberdade aos 2 ou 3 anos de idade. Na puberdade, os testículos se mostram pequenos. Algumas formas de hiperplasia adrenal congênita são mais graves e causam crise adrenal no recém-nascido devido a perda de sal.

links: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/do_h25_00.htm
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/000411.htm
www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-2730200100.

Terapia celular para lábio leporino

A partir de células-tronco isoladas do músculo do
lábio (acima), cientistas brasileiros conseguiram
produzir tecido ósseo (fotos: Daniela Bueno).

Terapia celular para lábio leporino

Pesquisa brasileira pioneira obtém ossos a partir de células-tronco isoladas do músculo da boca. Brasil acaba de obter mais um grande avanço na área de terapias celulares. Cientistas da Universidade de São Paulo (USP) conseguiram, pela primeira vez no mundo, produzir ossos a partir de células-tronco isoladas do músculo do lábio. A técnica poderá ser usada para o tratamento menos invasivo de deformidades no crânio e rosto, como o lábio leporino – fissura no lábio ou no céu da boca.

A nova técnica, desenvolvida pela cirurgiã-dentista Daniela Franco Bueno sob a coordenação da bióloga Maria Rita Passos, ambas do Centro de Estudos do Genoma Humano da USP, tem por objetivo facilitar o procedimento e reduzir ao mínimo a dor do paciente.

Durante sua pesquisa de doutorado na USP, Bueno acompanhou cerca de 120 bebês, entre três e quatro meses de vida, que se submeteram a cirurgias de reparação de lábio leporino no hospital Sobrapar, em Campinas (SP). Com a autorização dos pais, foi retirado um pedaço do músculo do lábio das crianças, que normalmente é descartado durante a cirurgia. As células-tronco do músculo foram então isoladas e submetidas a um processo de diferenciação em laboratório e, em 21 dias, originaram células ósseas.

Em uma segunda fase, as células-tronco foram implantadas em orifícios feitos no crânio de ratos sobre um suporte composto de colágeno moldado para preencher a fissura. O resultado foi positivo: as células humanas se diferenciaram, se multiplicaram e geraram tecido ósseo. “Ao implantarmos as células-tronco indiferenciadas associadas ao suporte de colágeno no orifício, o próprio corpo sinaliza para que elas virem osso”, explica Bueno.

LINK: http://cienciahoje.uol.com.br/155539

COMER À NOITE ENGORDA MAIS?

COMER À NOITE ENGORDA MAIS

A reportagem na revista Super Interessante, fala sobre o aumento de peso nas pessoas na alimentação feita à noite.

Em estud0 feito por cientistas da Northwestern University, nos EUA,usando dois grupos de camundongos que comeram a mesma ração durante seis semanas.

-Para o 1º grupo, ela era servida no horário normal.

-Os ratos do 2º grupo só eram alimentados no horário errado, em que deveriam estar descansando.

Ao final do estudo, os ratos do 2º grupo haviam ficado 48% mais gordos, muito mais do que os ratos do 1º grupo alimentados na hora certa, que tiveram 20% de ganho de peso.

Conclusão: por algum motivo, comer à noite engorda mais - mesmo que você ingira os mesmos alimentos que comeria durante o dia.

Os cientistas suspeitam que a absorção da energia contida nos alimentos seja influenciada pelo ritmo circadiano - o relógio biológico do corpo. "Mudar a hora de comer pode ajudar a conter a epidemia de obesidade entre os humanos", recomenda o estudo.

Mas o hábito de assaltar a geladeira à noite talvez não seja uma falta de caráter - pode ser culpa da própria comida. Outra experiência feita com ratos, também na Northwestern University, constatou que uma dieta rica em gordura causa alterações numa parte do cérebro chamada núcleo supraquiasmático, que controla o relógio biológico - e isso faz com que o indivíduo tenda a dormir e comer cada vez mais tarde.

link: http://super.abril.com.br/alimentacao/sim-comer-noite-engorda-mais-507893.shtml

GENÉTICA E CÂNCER

GENÉTICA E CÂNCER

O câncer é uma doença genética, independentemente de ocorrer de forma esporádica ou hereditária, pois a carcinogênese sempre inicia com danos no DNA. Geralmente, esses danos são potencializados por agentes químicos, físicos ou virais. Qualquer célula normal pode ser sítio de origem de um processo neoplásico, mas para que este aconteça é necessária uma série de eventos, acumulados com o passar dos anos. A formação das neoplasias se dá pelo desequilíbrio entre a proliferação celular (ciclo celular) e a apoptose (morte celular programada). Esses eventos são regulados por uma grande quantidade de genes, que, ao sofrerem mutações, podem ter seus produtos expressos de maneira alterada, iniciando a formação de um tumor. Portanto, o câncer é uma doença de múltiplas etiologias.

link: http://genetica.ufcspa.edu.br/revisaogenecan.htm